× Romani in UK

Asistent medical/RGN/Nurse/-Skills

28 Jul 2010 15:47 #129746 by simo280868
Mersi mult de raspuns! :lol:

Citind ma gandeam ca poate imi v-a fi greu, dar ajungand la sfarsit...iti dau dreptate:\"dracul nu este asa de negru\"!

Mi-a fost f greu cand am venit aici, la inceput am refuzat sa scriu in foaia de obs, pt ca in tara nu faceam asa ceva...Acum dupa ce am trecut prin toate, mai ales 2 acceditari JCI(Joint Commision International), nu ar trebui sa ma sperie nimic prea usor...

Au avut dreptate la interviuri, sistemul UK e f diferit de cel american, dupa care lucrez aici!

Dar, ma incanta daca totul e computerizat, imi v-a fi mult mai usor.

Stiu ca protocolul internarii difera poate de la spital la spital, dar poate imi dai un exemplu...Deci, ce face un asistent la internarea bolnavului, si apoi cate proceduri ai dreptul sa faci, si ultima intrebare( si asa sunt prea multe!) ce poti sa imi spui despre competente? se dau in primele 3 luni? Ai o alta nursa cu tine in tot acest timp?

Scuze, ma opresc....:blush:

Mersi anticipat

Please Log in or Create an account to join the conversation.

28 Jul 2010 16:41 #129748 by 1234ameoba
Ce inteleg eu prin \"foaia de observatie\" este foaia unde treci valorile OBS-urilor, deci, nu prea ai cum sa refuzi a scrie acolo, cred ca tu te referi la ceea ce aici ar fi \"evaluation sheet\" probabil, unde, legal, orice nursa trebuie sa fac un entry pe shift (tura).

Internarile-

datorita specificului sectiei mele avem a face mai mult cu transferuri de pe alte sectii, dar, prin alte ture ce le mai fac prin agentie, am de a face si cu admisii, dar mai ales cele in regim de urgenta.

Evident, cei din prima linie a serviciului de urgenta, nu au timp sa umple toata hartzogaraia, asta revine celor de pe Assessment Units, si ma refer de la Disclaimer Notice (inde tu ii aduci la cunostinta pacientului sa nu tina asupra sa bunuri de valoare, desigur ca o poate face , dar semneaza ca a fost avertizat),

pana la toate uneltele folosite, dupa cum ziceam, plus , nelipsitele si indragitele Risk Assessment-uri, ca e plina tara asta de ele:laugh:



Risk Ax pt falls, pt pressure sores, astea sunt cel mai des intalnite, mai poate fi apoi pt folosirea bed-rails-urilor, si mai ce-ti poate trece prin minte,

am avut o managera de NH unde am lucrat inainte ce a reusit sa identifice unui nou admis in NH 42 de diferite chestii pt care a facut Risk Ax.


Cu procedurile este cam asa-- nu ai sa faci mai deloc pana nu esti supervizata ca poti sa le faci, ba chiar si atunci, fctie de spital, te pot trimite la training.

Aici sunt extrem de precauti, mai ales cu procedurile invazive!

Rar ai sa vezi aici o injectie IM, rar ai sa folosesti supozitoare.

O chestie foarte importanta, sa citesti codul NMC, trebuie sa obtii consentul pacientului pt orice interventie, ca de nu, pot aparea chestii nasoale!

Daca un pacient nu este clasificat sub Mental Health Act, are dreptul a refuze tratamentul/medicatia, si aici nu e ca in Ro:blink: ,

unde \"hai mamaie , ia pastilele, ca de nu pleci acasa\",

aici trebuie sa respecti decizia , bineinteles, documentezi in nursing notes!


Mai vb.

Please Log in or Create an account to join the conversation.

28 Jul 2010 22:13 #129752 by Claudinne71
Multumesc de raspuns, 1234ameoba , esti grozav!
Si discutia ta cu Simo este extrem de interesanta.
V-as ruga din suflet, astfel de exemple, daca se poate, astfel de detalii, daca vreti sa ne mai dati. Foarte la obiect sunt, va multumim!
Daca am inteles eu bine tu ai lucrat in NH. O intrebare ar fi, cam cata responsabilitate ai in primele doua-trei luni. Am inteles ca totusi job-ul de RGN implica o raspundere destul de mare si ca aceasta raspundere se extinde si asupra celor de calificare inferioara...pretty scary ...cel putin pentru una ca mine care, de frica sa nu supar infirmiera prefer sa merg eu cu pacientul la investigatii...
Si apoi legat de ce spuneai tu cu acordul pacientului in privinta tratamentului, din experienta ta ai intalnit multi \"incapatanati\" sau mai toti isi stiu interesul si sunt doar cazuri rare de refuzuri? Iar daca exista, care ar fi procedura, care ar fi caile noastre legale de a le rezolva?
Multumesc.
Claudia

Please Log in or Create an account to join the conversation.

29 Jul 2010 01:35 #129757 by 1234ameoba
Claudinne,

responsabilitatea este aceeasi indiferent ca ai 2-3 luni, sau 2-3 ani .

Tinand cont ca NH sunt toate private aici in UK, ma indoiesc ca se vor stradui sa iti acopere tura ta cu o alta nursa, doar pt a avea tu de la cine invata ceva.
Vor fi insa mai mult decat happy daca tu te oferi sa vii in timpul liber , sa mai \"prinzi \" cate ceva, lucru ce , personal, as sfatui sa il faci, macar doua trei ore la medication round, daca nu esti f confidenta din prima.


In NH , marea parte a pacientilor sunt desigur batrani, care, chiar daca NH nu are si o unitate de dementza oficiala, poti fi sigura ca vei gasi persoane cu un ridicat grad de confuzie.
Cu acestia pot aparea probleme cu medicatia, dar, in timp, iti vei dezvolta un stil propriu.

Ca niste sfaturi utile:
-nu lasati NICIODATA tablete pe masa in fata cuiva, fiindca ati vazut si pe altii facand la fel, si nu s-a intamplat nimic rau.

-nu va incredeti de multe ori in zambetele largi ale carerilor, \"lasa ca-i dau eu pastila\", stati acolo si urmariti efectiv procedura.

-in mod normal nu poti documenta la nesfarsit ca un pacient a refuzat medicatia, fara sa iei action, adica informi GP-ul, farmacistul, pt gasirea de solutii. Nu ma refer la analgezice,unde poate fi refuzat desigur, in absenta durerii.



Vizavi de raspundere, intr-adevar, este destul de mare, si, da, esti raspunzator pt delegarile care le faci.
Foarte important deasemenea, conform NMC-ului, esti raspunzator atat pt actiunile tale, dar, si pt INACTIUNILE tale.


Adica, daca un carer vine si iti spune ca madam X are febra, si tu uiti, prins cu altceva, sa te duci sa verifici, si apoi, madam X face ceva complicatii, esti cam raspunzator!!!


Oricum, trebuie sa va deprindeti ca, in spatele fiecarei decizii luate, de ce ai facut sau nu, un lucru, sa stea o explicatie logica,

deci nu ceva de genul \"mi-a zis Sue ca nu e bine asa\";)


Vizavi de supararea infirmierei, hmmm, am trecut prin asta, stiu muuuult prea bine ce inseamna,
in timp va trebui sa iti dezvolti o atitudine care sa arata ca tu esti persoana \"in charge\", ca TU ii spui ei ce sa faca , si nu invers!

As sugera un curs de assertiviness, chiar pe banii tai!

Incercand sa le multumesti de fiecare data nu vei face decat sa muncesti tu mai mult, in topul obligatiilor tale de nursa!

Nu va lasati manevrati/manipulati!

Finalmente, PIN-ul este cel mai important lucru pt noi, aveti grija exact ce si unde semnati, caci semnatura vine deasemenea ca fiind f importanta!

Pe scurt ar veni cam asa, in NH:
prefer sa stau in fata unei managere, deputy,etc, sa explic de ce nu am putut sa ma duc sa o ajut pe infirmiera X, sa schimbe un pacient ud,
decat sa stau in fata unui judecator, sa explic de ce am dat in supradoza ceva, de ex!

Trebuie sa realizati care sunt prioritatzile!

Please Log in or Create an account to join the conversation.

29 Jul 2010 15:19 #129782 by Claudinne71
Multumesc, inca o data pentru raspunsul prompt 1234ameoba. (as dori sa iti pot spune cumva altfel, suna cam ciudat sa ma adresez asa; poate vii cu o idee)
De foarte mere folos raspunsurile tale. Sunt convinsa ca sunt multe asistente medicale incantate de topicul acesta. Le invit pe aceasta cale sa posteze intrebari celor ca tine, cu inima mare, asa invatand si noi mai multe inainte de plecarea in Marea Britanie.
Asadar, presupunand ca am inceput lucrul in NH, din prima zi sunt \"in charge\", dau socoteala de tot ce fac chiar daca nu am habar de nici un mers al lucrurilor pe acolo. Nu este o saptamana de acomodare, sa fiu dublura la o alta RGN ,nimic, asa este?!
Claudia

Please Log in or Create an account to join the conversation.

29 Jul 2010 17:05 #129784 by simo280868
Buna seara tuturor,

intr-adevar foarte folositoare raspunsurile tale, Amoeba...

am inteles ca in NH nu se face orientare, dar nici in spitale nu ai orientare? aici e de 3 luni, esti cu o asistenta, de preferinta cu curs de Perceptor, si dupa 3 luni ti se face evaluarea. Daca nu te ridici la standardele cerute, si nu ai completat competentele, pe chirurgie avem 5 corporate wide, 12 core si vreo 20 unit specific, plus cursurile obligatorii, iti mai prelungeste periooada de orientare, dar nu da bine la evaluarea anuala. Deci, cat timp e perioada de orientare in UK?

apoi, ai dreptate despre responsabilitati, accontabilitate si consente...stiu cu ce se mananca, asa cum am spus mai devreme aici se lucreaza dupa sistem american.

dar, dupa cum am observat foaia de observatie e foarte diferita fata de cea pe care lucrez acum...sper sa nu am probleme.

proceduri: nici aici nu faci prea multe, extraordinar de putine fata de romania, mai ales unele proceduri sunt restrictionate pe sex din cauza religiei. Dar, asa cum ai spus, ai respundere, o cu totul alta fata de romania, si trebe sa stii ce scrii, ce raspunzi, altfel o incurci. cu toate ca aici, inca nu s-a ajuns in tribunal, dar ti se aduna warningurile in foaia personala....si de cateva zile au inceput sa se atinga si de salar!

mersi mult, poate asa cum a spus si Claudia, mai intra si altii sa aflam si alte pareri...sau poate suntem doar noi 3 interesati?!?

Please Log in or Create an account to join the conversation.